2018肾内科主治医师考试专业知识强化试题(5)

迅考网将给你介绍主治医师试题的解决方法，希望可以帮助你。以下关于2018肾内科主治医师考试专业知识强化试题(5)的观点希望能帮助到您找到想要的答案。

2018肾内科主治医师考试专业知识强化试题(5)

整理了2018肾内科主治医师考试专业知识强化试题(5)，更多资讯本网站将不断更新，请及时关注。

2018肾内科主治医师考试专业知识强化试题(5)

(1～3题共用题干)

女， 64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1月前出现夜尿多、乏力，血压190/110mmHg， 尿常规：蛋白+，肾功能：血尿素氮16mmnol/L，肌酐324/μmol/L，血钾3.0mmol/L.肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5. 2cm，右肾9.0cm×3.8cm。

1.根据上述临床表现，首先考虑

A.原发性醛固酮增多症

B.先天性右肾发育不良

C.良性小动脉性肾硬化症

D.恶性小动脉性肾硬化症

E.肾动脉狭窄

答案：E

2.目前该患者宜首先采用的治疗方法

A.停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂

B.加用利尿剂

C.补充钾盐

D.必需氨基酸疗法

E.透析治疗

答案：A

3.为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查

A.肾活检

B.肾动脉造影

C.肾静脉造影

D.肾上腺CT检查

E.肾脏彩色多普勒超声检查

答案：B

(4～6题共用题干)

男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大 小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白+ +，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠 122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气pH7.18，HCO3-10mmol/L.

4.最可能的诊断是

A进性肾小球肾炎

B性肾衰竭，少尿期

C.恶性高血压

D.慢性肾衰竭晚期

E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)

答案：D

5.支持该患者诊断最主要的临床表现是

A.高血压

B.贫血

C.少尿

D.双下肢水肿

E.恶心、呕吐

答案：B

6.支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是

A.代谢性酸中毒，高钾血症

B.代谢性酸中毒，低钠血症

C.代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症

D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

E.高钾血症，低钠血症，高磷血症

答案：C

(1～4题共用题干)

男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白+ + +，红细胞10～15/HP，尿糖+，血肌酐160μmol/L，血白蛋白32g/L.

1.下列哪项对诊断本病价值最小

A.血常规

B.肾脏B超

C.肾脏CT

D.尿蛋白定量

E.血脂

答案：C

2.进一步检查首选

A.肾活检

B.肾CT

C.肾MRI

D.IVP

E.核素肾图

答案：A

3.若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为

A.系膜增生性肾小球肾炎

B.系膜毛细血管性肾小球肾炎

C.微小病变肾病

D.局灶节段性肾小球硬化

E.系膜肾病

答案：D

4.经足量糖皮质激素治疗8周，病情无。好转，进一步治疗为

A.延长激素疗程

B.加用中药(雷公藤)

C.加用抗凝药(肝素)

D.加用解聚药(潘生丁)

E.加用环磷酰胺

答案：E

(5～8题共用题干)

女性，36岁。下肢浮肿3周，血压200/100mmHg，尿蛋白+ + +，红细胞15～20/HP，血Cr156μmol/L，血白蛋白34g/L.

5.下列哪项与本病的关系最小

A.夜尿增多

B.关节“晨僵”现象

C.高血压家族史

D.近期感染史

E.妊娠与分娩情况

答案：B

6.哪一项检查最重要

A.双肾B超

B.中段尿培养

C.肾CT

D.肾活检术

E.肾静脉造影术

答案：D

7.假设肾活检结果为系膜轻度增生部分肾小球有节段性硬化，伴肾小管轻度萎缩，可能性最大的疾病是

A.系膜增生性肾小球肾炎

B.局灶节段性肾小球硬化

C.系膜毛细血管性肾炎

D.膜性肾病

E.微小病变肾病

答案：B

8.暂不考虑哪种治疗措施

A.中医治疗

B.糖皮质激素

C.细胞毒素药物

D.青霉素治疗

E.环孢素A

答案：D

(9～13题共用题干)

女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白+ +，白细胞满视野，红细胞5～1O/HP.

9.首先应予何种处理

A.作中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物

B.立即给抗革兰阴性杆菌药物

C.立即作中段尿细菌培养，待报告后处理

D.先作肾B超和肾功能检查

E.先给抗革兰阳性球菌药物

答案：A

10.最可能的诊断是

A.尿道综合征

B性膀胱炎

C性间质性肾炎

D.慢性间质性肾炎

E性肾盂肾炎

答案：E

11.此时抗生素治疗方案应是

A.单剂疗法

B.3日疗法

C.低剂量抑菌疗法

D.2周治疗

E.系统联合用药

答案：D

12.假设追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数>105/ml.本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是

A.重新感染

B.复发

C.慢性肾盂肾炎

D.慢性间质性肾炎

E性膀胱炎

答案：B

13.假设，本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长，细菌计数>105/ml，此时应考虑

A.慢性肾盂肾炎

B.复发

C.慢性间质性肾炎

D.重新感染

E.慢性膀胱炎

答案：D

(14～17题共用题干)

男，27岁，入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之患者出现昏迷，血压180/108mmHg，心率62次/分，心前区可闻及心包摩擦音， Babinski征阴性，血红蛋白52g/L，血小板60乘以十的九次方/L，白细胞3.2乘以十的九次方/L，尿蛋白+ +，血钾6.5mmol/L，血钠132mmol/L，血钙1.3mmol/L，血磷3.4mmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L，ECG：二度Ⅰ型房室传导阻滞。

14.根据上述临床表现，下列哪种诊断可能

A.高血压脑病

B.低钙血症抽搐

C.脑卒中

D.尿毒症脑病

E.Adams-Stokes综合征

答案：D

15.为确诊应立即做何检查

A.头颅CT检查

B.骨髓检查

C.脑脊液检查

D.肾功能检查

E.24小时动态心电图检查

答案：D

16.当患者再次出现抽搐时，应立即采取的治疗措施

A.静脉滴注硝普钠

B.静脉推注5%葡萄糖酸钙

C.静脉推拄25%甘露醇

D.静脉推注安定

E.静脉推注肾上腺素

答案：D

17.目前该患者不宜使用的降压药

A.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

B.β受体阻滞剂

C.α受体阻滞剂

D.利尿剂

E.钙通道阻滞剂

答案：B

2017年内科主治医师考试试题带答案

一、A1

1、下列属于非感染性发热的是

A、大叶性肺炎

B、甲亢

C、肺脓肿

D、扁桃体炎

E、流行性脑脊髓膜炎

正确答案：B

2、下列疾病中系血小板减少引起紫癜的是

A、系统性红斑狼疮

B、血小板无力症

C、血友病甲

D、维生素K缺乏

E、过敏性紫癜

正确答案：A

3、大水泡音多出现在下列哪个时期

A、吸气早期

B、吸气中期

C、吸气晚期

D、呼气中期

E、呼气晚期

正确答案：A

4、在下面消化酶中，胰腺内以无活性酶原形式存在的是

A、脂肪酶

B、淀粉酶

C、脱氧核糖核酸酶

D、糜蛋白酶

E、核糖核酸酶

正确答案：D

5、腹痛的性质不正确的是

A、刀割样疼痛多因脏器穿孔所致

B、隐痛或钝痛多因胃肠张力变化所致

C、胀痛可能为实质脏器包膜牵张所致

D、剑突下钻顶样痛多为消化性溃疡

E、广泛剧烈腹痛与腹膜弥漫性炎症有关

正确答案：D

6、下列哪些项目提示血尿为肾小球源性

A、尿沉渣镜检红细胞满视野

B、相位差显微镜尿沉渣检查，尿红细胞90%变形

C、相位差显微镜尿沉渣检查，尿红细胞10%变形

D、尿沉渣镜检有白细胞管型

E、尿中有血块

正确答案：B

7、下列哪项不是高血压病引起的并发症

A、左心室肥厚

B、视网膜小动脉硬化、痉挛

C、肾小动脉脂肪玻璃样变性

D、脑出血

E、脑栓塞

正确答案：E

8、血气PaCO2升高的主要机制是

A、弥散功能障碍

B、肺泡通气/血流比例失衡

C、动静脉分流

D、肺泡通气量下降

E、氧耗量增加

正确答案：D

9、类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是

A、类风湿因子(RF)

B、抗核抗体(ANA)谱

C、血沉(ESR)和C反应蛋白(C-RP)

D、关节X线检查

E、血清补体

正确答案：C

10、人体实验的道德原则中维护受试者权益是指

A、人体实验的危险应该是很小的

B、人体实验的危险不能超过实验带来的利益

C、人体实验应该是没有风险的

D、人体实验应该以不损害人们的健康为前提

E、人体实验应该预测到所有的风险和预期的价值

正确答案：B

11、对于糖化血红蛋白不正确的是

A、可以了解取血前2～3个月平均血糖控制情况

B、是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一

C、是葡萄糖与血红蛋白β链N端非酶糖化而成，是可逆反应

D、目前还没有作为糖尿病的诊断标准

E、OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者，更应该定期复查血糖

正确答案：C

12、有机磷酸酯类引起的急性中毒表现为()

A、腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋

B、膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹

C、支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加

D、胆碱能神经兴奋、心血管作用复杂

E、脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大

正确答案：D

13、清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项是错误的()

A、吞服腐蚀性毒物者不应催吐

B、昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎

C、清洗皮肤宜用肥皂水或温水

D、清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻

E、清除眼部宜用清水彻底冲洗

正确答案：D

14、血管内溶血的实验室特殊检查是()

A、红细胞计数和血红蛋白减少

B、粪胆原排泄量增高

C、血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性

D、网织红细胞增多

E、骨髓中幼红细胞增生明显

正确答案：C

15、艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的

A、CD4T淋巴细胞在HIV的直接或间接作用下破坏

B、感染HIV的单核一巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用

C、B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化

D、艾滋病患者NK细胞(自然杀伤细胞)数量明显减少，功能缺陷

E、HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用

正确答案：D

16、引起颈静脉怒张的常见原因不包括

A、肺水肿

B、右心衰竭

C、缩窄性心包炎

D、心包积液

E、上腔静脉阻塞综合征

正确答案：A

17、一氧化碳中毒的假愈期一般为多少天

A、2～50

B、2～70

C、3～50

D、2～60

E、3～70

正确答案：D

18、在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是

A、溶菌酶

B、弹力蛋白酶

C、胰蛋白酶

D、磷脂酶A

E、激肽酶

正确答案：C

19、下列选项中治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是

A、茶碱类

B、色甘酸二钠

C、抗胆碱能类

D、糖皮质激素

E、钙离子拮抗药

正确答案：D

20、结核菌进入人体肺泡后，迅即被下列哪种细胞吞噬

A、小淋巴细胞

B、类上皮细胞

C、肺巨噬细胞

D、郎汉斯巨细胞

E、间皮细胞

正确答案：C

21、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是

A、蛋白质摄入过多

B、肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损

C、肾血流量增加

D、肾小管回吸收蛋白质的能力降低

E、肝脏合成蛋白的能力增加正确答案：B

22、下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是

A、血液循环时间缩短

B、心排血量增加

C、心率加快

D、红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低

E、氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲和力增加

正确答案：D

23、哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因

A、大量利尿

B、心力衰竭

C、双侧输尿管结石

D、大量失血

E、脱水

正确答案：C

24、下述哪种疾病不属于急腹症（）

A、铅中毒

B、肝破裂

C、胆系蛔虫症

D、胃穿孔

E、肠扭转

正确答案：A

25、胃溃疡患者可能的并发症不包括

A、出血

B、穿孔

C、幽门梗阻

D、恶性贫血

E、癌变

正确答案：D

26、二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括

A、杂音呈递增型

B、舒张中晚期出现

C、心尖区最清楚

D、向颈部传导

E、左侧卧位明显正确答案：D

27、下列哪项可引起神经精神性呼吸困难

A、糖尿病酮症酸中毒

B、脑出血

C、有机磷农药中毒

D、重症肌无力

E、重症贫血

正确答案：B

28、胸部触诊时语音震颤增强常见于

A、大叶性肺炎实变期

B、胸壁皮下气肿

C、肺气肿

D、大量胸腔积液

E、气胸

正确答案：A

29、下列与腹水有关的体征不包括

A、搔弹音

B、液波震颤

C、叩诊浊音

D、腹壁揉面感

E、移动性浊音阳性

正确答案：D

30、属于中枢性眩晕的疾病有

A、迷路炎

B、前庭神经元炎

C、听神经纤维瘤

D、内耳药物中毒

E、位置性眩晕

正确答案：C

答案解析：其余四个选项属于周围性眩晕。

31、引起肾性少尿的病因包括

A、肾病综合征

B、急进性肾炎

C、前列腺肥大

D、尿路结石

E、肝肾综合征

正确答案：B

32、寒战高热，黄疸，右上腹剧痛症状叫做

A、Ewart征

B、Rovsing征

C、Mallory-Weiss综合征

D、Charcot三联征

E、Courvoisier征

正确答案：D

33、Virchow淋巴结是指

A、非特异性淋巴结炎

B、淋巴结结核

C、肺癌向右侧锁骨上窝转移引起的

D、胃癌向右侧锁骨上淋巴结群转移引起的

E、食管癌向左侧锁骨上淋巴结群转移引起的

正确答案：E

34、呕吐大量隔夜食物可见于

A、十二指肠溃疡

B、尿毒症

C、急性肠炎

D、幽门梗阻

E、急性胃炎

正确答案：D

35、急性菌痢患者的腹泻属于

A、分泌性

B、渗透性

C、渗出性

D、吸收不良性

E、动力性

正确答案：C

36、二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是

A、心尖区收缩期吹风样杂音

B、心尖区舒张期隆隆样杂音

C、胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音

D、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音

E、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

正确答案：B

37、慢性腹痛的病因包括

A、腹腔脏器急性炎症

B、肿瘤压迫及浸润

C、空腔脏器急性扭转

D、胸腔疾病的牵涉痛

E、缺血性肠病

正确答案：B

38、洗肉水血样粪便可见于

A、肠结核

B、急性出血性坏死性肠炎

C、急性肠炎

D、溃疡性结肠炎

E、阿米巴性痢疾

正确答案：B

39、呕血伴黄疸见于

A、慢性胃炎

B、消化性溃疡

C、胆道疾病

D、胃食管反流病

E、胃癌

正确答案：C

40、语音震颤强弱主要取决于

A、气管、支气管是否通畅

B、胸壁厚薄

C、支气管与胸壁的距离

D、患者体质状况

E、性别

正确答案：A

41、出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的机制为

A、胸部外伤呼吸受抑制

2018年内科主治医师考试临床病例试题及答案(9)

2018年内科主治医师考试临床病例试题及答案(9)

1.(共用备选答案)

(1)反映2～3个月前平均血糖水平

A.尿白蛋白排泄率

B.尿蛋白定性

C.糖化血红蛋白

D.糖化血清蛋白

E.空腹和餐后2小时C肽值测定

C

糖化血红蛋白由葡萄糖与血红蛋白发生非酶催化的糖基化反应结合而成，其与血糖浓度呈正相关，此反应不可逆，由于红细胞寿命为120天，可取血前

8～12周的总体血糖水平。

(2)糖尿病肾病早期诊断指标

A.尿白蛋白排泄率

B.尿蛋白定性

C.糖化血红蛋白

D.糖化血清蛋白

E.空腹和餐后2小时C肽值测定

A

早期糖尿病肾病可出现微量白蛋白尿，而在一般常规尿检中不易发现。

2.(共用备选答案)

(1)洋地黄中毒所致室上性心动过速

A.毛花苷C(西地兰)

B.维拉帕米

C.利多卡因

D.苯妥英钠

E.同步直流电复律

D

苯妥英钠是治疗洋地黄中毒所致快速心律失常的首选药物。

(2)慢性充血性心力衰竭伴快速性心房颤动

A.毛花苷C(西地兰)

B.维拉帕米

C.利多卡因

D.苯妥英钠

E.同步直流电复律

A

洋地黄通过抑制心肌细胞膜上的钠泵，使细胞内钙离子浓度升高，从而使心肌收缩力增强。洋地黄还可以抑制房室交界区的传导，降低快速房颤的心室率。适用于心衰伴有快速房颤的病人。

3.(共用备选答案)

(1)女性，40岁，间断上腹痛3年，胃镜检查示黏膜充血水肿，红白相间，以红为主，黏液分泌增多

A.慢性浅表性胃炎

B.A型胃炎

C.B型胃炎

D.胃癌

E.十二指肠溃疡

A

红白相间，以红为主是浅表性胃炎特点。

(2)男性，52岁，上腹不适5年。胃镜检查：胃窦黏膜可透见血管网，胃酸分泌正常

A.慢性浅表性胃炎

B.A型胃炎

C.B型胃炎

D.胃癌

E.十二指肠溃疡

C

B型萎缩性胃炎，可见血管网。

(3)女性，60岁，间断上腹痛4年。纳差，消瘦贫血。胃镜检查，黏膜红白相间，以白为主

A.慢性浅表性胃炎

B.A型胃炎

C.B型胃炎

D.胃癌

E.十二指肠溃疡

B

4.(共用备选答案)

(1)具有保护力的是

A.抗HAV-IgM

B.抗HBs

C.抗HDV-IgG

D.抗HBe

E.抗HBc

B

抗HBs是有保护性的中和抗体。

(2)有早期诊断价值的抗体是

A.抗HAV-IgM

B.抗HBs

C.抗HDV-IgG

D.抗HBe

E.抗HBc

A

IgM抗体出现最早，可用于早期诊断。

5.(共用备选答案)

(1)变异性心绞痛

A.冠状动脉痉挛

B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%

E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%

A

变异性心绞痛是由于冠状动脉发生痉挛，引起心肌缺血所致。

(2)自发性心绞痛

A.冠状动脉痉挛

B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%

E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%

A

一般不引起心肌缺血，诊断为冠状动脉粥样硬化.

(3)急性心肌梗死

A.冠状动脉痉挛

B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%

E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%

B

冠状动脉内完全闭塞性血栓形成，可导致持续性心肌缺血

6.(共用备选答案)

(1)传染病单核细胞增多症的脾大是

A.感染性脾大

B.免疫性脾大

C.淤血性脾大

D.浸润性脾大

E.原发性脾大

A

是感染性脾大。

(2)慢性粒细胞性白血病的脾大是

A.感染性脾大

B.免疫性脾大

C.淤血性脾大

D.浸润性脾大

E.原发性脾大

D

(3)肝硬化的脾大是

A.感染性脾大

B.免疫性脾大

C.淤血性脾大

D.浸润性脾大

E.原发性脾大

C

是门脉高压淤血性脾大。

7.(共用备选答案)

(1)男性，28岁，突起畏寒发热、右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影。可能诊断为

A.肺炎链球菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.肺炎克雷伯杆菌肺炎

D.铜绿假单胞菌肺炎

E.肺炎支原体肺炎

A

肺炎链球菌肺炎的特点为起病急骤，症状明显，胸片为大叶性肺炎，多发生于年轻体健者。

(2)女性，40岁，10天前右示指被切伤后红肿，2天来咳脓痰约80ml/d，发热，双侧中下肺野闻及少量湿性哕音，X线两肺野多个片状阴影，似有空洞。可能诊断为

A.肺炎链球菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.肺炎克雷伯杆菌肺炎

D.铜绿假单胞菌肺炎

E.肺炎支原体肺炎

B

8.(共用备选答案)

(1)导致慢性肺心病最常见的病因是

A.肺脓肿

B.慢性阻塞性肺病

C.反复发生的肺小动脉栓塞

D.先天性肺囊肿

E.支气管扩张

B

慢性阻塞性肺病是肺心病的常见病因。

(2)不是导致慢性肺心病的疾病是

A.肺脓肿

B.慢性阻塞性肺病

C.反复发生的肺小动脉栓塞

D.先天性肺囊肿

E.支气管扩张

A

因为肺脓肿经药物或手术治疗可治愈，不导致肺血管阻力增加和肺动脉高压。

(3)反复咳大量脓痰伴咯血最常见的是

A.肺脓肿

B.慢性阻塞性肺病

C.反复发生的肺小动脉栓塞

D.先天性肺囊肿

E.支气管扩张

E

反复咳大量脓痰伴咯血，是支气管扩张的临床特征。

9.(共用备选答案)

(l)Wegener's肉芽肿

A.非干酪性上皮样肉芽肿

B.干酪性肉芽肿

C.坏死性肉芽肿

D.淋巴瘤样肉芽肿

E.嗜酸性肉芽肿

C

Wegener's肉茅肿的典型表现为累及小动静脉的坏死性肉芽肿性的血管炎。

(2)结节病

A.非干酪性上皮样肉芽肿

B.干酪性肉芽肿

C.坏死性肉芽肿

D.淋巴瘤样肉芽肿

E.嗜酸性肉芽肿

A

结节病的病理活检可见上皮样组织细胞被淋巴细胞包绕形成的非干酪性的肉芽肿，其中可见多形核巨细胞.

10.(共用备选答案)

(1)缺乏维生素B.。

A.大细胞正色素贫血

B.正细胞正色素贫血

C.小细胞低色素贫血

D.小细胞正色素贫血

E.大细胞低色素贫血

A

缺乏维生素B1 2时产生大细胞正色素贫血。

(2)慢性失血所致的贫血

A.大细胞正色素贫血

B.正细胞正色素贫血

C.小细胞低色素贫血

D.小细胞正色素贫血

E.大细胞低色素贫血

C

慢性失血引起缺铁性贫血属小细胞低色素贫血，再生障碍性贫血属正细胞正色素贫血。

(3)再生障碍性贫血

A.大细胞正色素贫血

B.正细胞正色素贫血

C.小细胞低色素贫血

D.小细胞正色素贫血

E.大细胞低色素贫血

B

2018年卫生资格考试《妇产科主治医师》练习题(2)

你准备参加2018年卫生资格考试吗，为你带来：2018年卫生资格考试《妇产科主治医师》练习(2)，供你参考，更多卫生资格考试资讯，网站将持续更新，敬请关注!

2018年卫生资格考试《妇产科主治医师》练习题(2)

1.子宫脱垂的主要病因是

A.习惯性便秘

B.分娩损伤

C.过度负重

D.产后长期哺乳

E.绝经期后盆底肌萎缩松弛

试题答案：B

题解：分娩损伤和产褥早期体力劳动是子宫脱垂的主要原因。分娩时盆底肌肉、韧带及筋膜过度伸展、撕裂未予及时修补;或虽缝合但愈合不良，使子宫及阴道失去强有力的支托而下垂。产后过早参加体力劳动可发生子宫脱垂。

2.闭经患者雌激素试验阴性表示病变在

A.丘脑下部

B.卵巢

C.垂体

D.子宫

E.肾上腺

试题答案：D

题解：雌激素试验：已烯雌酚1mg每日1次，口服，共20天，最后5天加用黄体酮20mg肌注，每日1次，停药3～7天出现撤药性出血为阳性，提示子宫内膜功能正常，闭经是由于缺乏雌激素引起。病变部位可能在卵巢或垂体。如无撤药性出血为阴性，提示子宫内膜缺陷或病变，应诊为子宫性闭经。

3.患者女，30岁。月经频发，经血量正常，因婚后4年未孕就诊。妇科检查：子宫正常大小，双附件无异常，基础体温呈双相型。最可能的诊断是

A.无排卵性功血

B.排卵期出血

C.黄体功能不全

D.子宫内膜脱落不全

E.子宫内膜炎

试题答案：C

题解：黄体功能不全多见于育龄期妇女，尤其易发生于流产、足月产后的妇女。月经周期缩短，月经频发，经期大多正常，经量正常或时多时少。基础体温呈双相型，经前或月经刚来时诊刮见分泌不良表现。妇科检查子宫大小正常。由于卵泡期延长，黄体期缩短，以致患者不易受孕或易在孕早期流产。

4.行人工流产钳刮术时出血量多，哪项处理不正确

A.立即停止手术操作

B.缩宫素宫颈注射或静脉滴注

C.静脉滴注10%葡萄糖，并立即配血输血

D.尽快排出宫腔内胚胎组织

E.检查刮出内容物是否完整

试题答案：A

题解：术中出血多发生在孕周较大者，应尽快取出胚胎组织，立即给缩宫素肌内或宫颈旁注射。仔细检查吸出物，寻找绒毛组织及胚胎组织，与妊娠周数是否相符，以防漏吸。

5.盆腔子宫内膜异位症最常见的部位是

A.卵巢

B.宫旁韧带

C.阔韧带

D.输卵管

E.子宫直肠陷凹

试题答案：A

题解：具有生长功能的子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，称子宫内膜异位症。盆腔子宫内膜异位症最常见的部位是卵巢。

6.患者用力屏气时，阴道口可见到子宫颈已达处女膜缘。临床诊断为

A.子宫脱垂Ⅰ度轻型

B.子宫脱垂Ⅰ度重型

C.子宫脱垂Ⅱ度轻型

D.子宫脱垂Ⅱ度重型

E.子宫脱垂Ⅲ度

试题答案：B

题解：以患者平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，将子宫脱垂分为3度：I度轻，宫颈外口距处女膜缘<4cm;I度重，宫颈已达处女膜缘，于阴道口即可见到;II度轻，宫颈已脱出阴道口外，但宫体尚在阴道内;II度重，宫颈及部分宫体已脱出阴道口外;III度，宫颈及宫体全部脱出阴道口外。

7.26岁妇女，因妊娠8周行负压吸宫人工流产术。术中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷，应考虑为

A.子宫穿孔

B.腹腔内出血

C.吸宫不全

D.羊水栓塞

E.人工流产综合征

试题答案：E

题解：人工流产综合反应主要是由于宫颈和子宫受到机械性刺激引起迷走神经兴奋所致，同时与孕妇精神紧张，不能耐受宫颈管扩张、牵拉和过高的负压有关。临床表现为受术者在人工流产术中或手术结束时，出现心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷，甚至发生昏厥和抽搐。一旦出现心率减慢，静脉注射阿托品0.5～1mg，效果满意。

8.30岁，婚后4年未孕，2年来经血量增多，伴经期腹痛加重。妇科检查：后穹窿可及黄豆大小数个触痛结节，子宫略大，质中等，活动差，子宫右侧可及6×4×4cm3包块。质韧，不活动，压痛(+)。此病例最可能的诊断是

A.子宫浆膜下肌瘤

B.子宫腺肌瘤

C.子宫内膜异位症

D.右侧卵巢畸胎瘤

E.结核性盆腔包块伴卵巢巧克力囊肿

试题答案：C

题解：育龄妇女有进行性痛经和不孕史，检查子宫后倾固定，附件区有黏连性包块，子宫骶骨韧带或子宫直肠陷凹处有触痛性结节，即可初步诊断为盆腔子宫内膜异位症。

9.子宫内膜异位症临床表现，错误的是

A.腹疼始于经前数小时，经血通畅后腹疼缓解

B.持续性下腹疼，不与月经同步

C.腹疼与病变严重程度不一致

D.异位内膜累及子宫直肠陷凹，可有性交痛

E.继发性和渐进性加重性痛经

试题答案：A

题解：子宫内膜异位症的临床表现为继发性痛经，进行性加重，疼痛部位多在下腹及腰骶部。可放射至阴道、会阴、肛门或大腿，于月经来潮前l～2天开始，经期第1天最剧，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。经量增多或经期延长。还可因输卵管粘连、闭锁、蠕动减弱引起不孕。

10性淋病治疗首选

A.庆大霉素

B.红霉素

C.青霉素

D.丙磺舒

E.氟哌酸

试题答案：C

题解：药物以青霉素为首选，主张大剂量一次能彻底治愈，夫妻双方同治。对青霉素过敏者可选用四环素、红霉素、强力霉素、氟哌酸。对青霉素耐药者可选用壮观霉素、头孢三嗪。重型淋菌性盆腔炎、输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿者，经2～3天药物治疗无改善，应行手术治疗。